Cancer colorectal : un traitement par jet à haute pression

Une technologie innovante de jet d’eau à haute pression, mise au point par la société Nestis pour le traitement du cancer du côlon, dont l’emploi lors de la dissection sous-muqueuse endoscopique (DSM) facilite la dissection en isolant les attaches fibreuses à sectionner. Elle est évaluée dans le service d’Hépato-Gastro-Entérologie de l’hôpital Edouard Herriot.

Le cancer du côlon est le second cancer en terme d’incidence en France. Le cancer colorectal est aujourd’hui traité à un stade précoce par dissection sous-muqueuse endoscopique (DSM) consistant à enlever la tumeur en une seule pièce, avec une marge de tissu sain latéralement, et en profondeur.

Cet acte long expose à des risques de complications parmi lesquels des risques de perforation de la couche musculaire pouvant atteindre 10% et imposant souvent une chirurgie en urgence.

Afin de limiter les séquelles, le service d’Hépato-Gastro-Entérologie de l’hôpital Edouard Herriot évalue actuellement une technologie innovante de jet d’eau à haute pression, développée par la société Nestis, dont l’emploi lors de la DSM facilite la dissection en isolant les attaches fibreuses à sectionner. Le chirurgien évite les lésions de la couche musculaire en séparant bien la muqueuse de la couche musculaire.

Un test pour prédire le risque de cancerDans le cadre du projet de recherche Enki-HEH coordonné par le Pr Thierry Ponchon, l’évaluation de la première cohorte de 18 patients a révélé une meilleure qualité de dissection par rapport à la technique classique, sans aucune complication.

Des essais cliniques multicentriques de grande envergure seront menés dans les hôpitaux parisiens et marseillais pour confirmer l’intérêt de la technique par jet à haute pression, qui est d’ores et déjà proposée à l’hôpital Edouard Herriot, pour traiter les cancers superficiels du côlon, de l’oesophage et de l’estomac.

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Ostéos/chiros : réaction des praticiens au rapport de l’Académie de médecine

Logo Association Française de (DR)

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Dans son rapport « Thérapies complémentaires : leur place parmi les ressources de soins », rendu public hier, l’Académie française de médecine reconnaît pour la première fois l’apport des thérapies manuelles, et plus spécifiquement de la chiropraxie, dans la prise en charge d’affections rachidiennes répandues telles les cervicalgies, les lombalgies et les céphalées d’origine cervicales.

La valorisation de la formation des chiropracteurs

L’AFC se réjouit de la reconnaissance par les académiciens de la qualité de la formation des chiropracteurs, qui est présentée comme « identique aux écoles de médecine ». « A la différence de l’ostéopathie, précise le rapport, la chiropraxie n’est dispensée en France que dans un établissement, [… et] dure six ans […]. Le programme est proche des deux premiers cycles d’études médicales […]». Un programme dispensé par 65 enseignants dont 10 médecins quand « le corps enseignant [des écoles d’ostéopathes] est composé, exclusivement ou presque, d’ostéopathes non-médecins ».

Une clarification sur les manipulations vertébrale

L’AFC se satisfait en outre de la clarification apportée sur les manipulations vertébrales « actes essentiels de la médecine manuelle (NDLR. de Robert Maigne) et de la chiropraxie, et seuls à avoir donné lieu à des données analysables dans la littérature médicale ». Les manipulations vertébrales (ou manipulations forcées) sont en effet des actes exclusivement dispensés par les médecins manuels et les chiropracteurs, à l’exclusion des ostéopathes exclusifs, qui n’ont légalement pas le droit de les pratiquer.

Des réserves méthodologiques fondées

Comme l’Académie, l’AFC regrette que les résultats de recherche sur les manipulations rachidiennes (spinal manipulation clinical trial) ne « permet[tent] pas toujours de juger de la nature de la technique évaluée : chiropraxie, médecine manuelle ou ostéopathie ». Comme l’Académie, l’association aspire à une meilleure évaluation de leurs indications, une évaluation plus fine.

L’exemple des lombalgies

Partant, l’AFC regrette que l’Académie n’a pas retenu, dans son analyse de la littérature, les deux plus récentes études parues en 2012 dans les revues indexées Spine et l’American Journal of gynecology et obstetrics (AJOG)[1], mettant en exergue l’apport thérapeutique des manipulations chiropratiques dans la prise en charge de la lombalgie (respectivement parmi un groupe de militaires et chez la femme enceinte).

Pour Philippe Fleuriau, « ce rapport est une avancée significative dans la relation qu’il convient désormais d’enrichir entre médecins et chiropracteurs. Après le rapport de l’AP-HP, il ouvre plus encore la voie à une évaluation clinique de la chiropraxie en France, notamment dans le cadre d’appels à projets hospitalo-universitaires».


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«Les boissons gazeuses sont la cigarette du 21e siècle»

Augmenter la taxe sur les boissons gazeuses pourrait diminuer la consommation des jeunes. C’est du moins ce que croit le ministre de la Santé du Québec, Réjean Hébert, qui s’est exprimé en marge d’une conférence politique destinée aux jeunes présentée à Montréal.

Le ministre Hébert a amené l’idée que la taxe provinciale soit augmentée d’un sou par once pour les boissons gazeuses, ce qui signifie qu’un consommateur aurait à débourser 13 sous de plus pour une cannette de format régulier et 70 sous pour une bouteille de deux litres.

D’après M. Hébert, «les boissons gazeuses et énergisantes sont la cigarette du 21e siècle». Imposer ces breuvages, pense-t-il, pourrait ainsi diminuer de 10% la consommation.

L’idée du ministre n’est cependant pas une annonce officielle. Pour qu’une telle proposition soit adoptée, elle doit d’abord être approuvée par le ministère des Finances, a fait savoir le cabinet du ministre au journal La Presse.

Toujours selon La Presse, on assure toutefois que l’idée de surtaxer les boissons gazeuses et énergisantes fait son chemin, a fait savoir le cabinet du ministre. Le Dr Hébert garde toujours en tête qu’il vaut mieux prévenir que guérir.

Outre le ministre de la Santé, Diane de Courcy et Bernard Drainville ont eux aussi pris la parole lors de l’activité organisée par le groupe Force Jeunesse.

Les Françaises moins sportives que les autres Européennes ?

Les Françaises sont moins susceptibles de consacrer du temps aux activités physiques, y compris au sport, à l’exercice physique et même aux tâches ménagères, par rapport aux femmes résidant en Allemagne, au Danemark, en Suède et au Royaume-Uni, selon un sondage. Environ 9 % des femmes interrogées ont déclaré avoir passé entre 90 et 150 minutes à pratiquer une activité physique durant une semaine donnée, soit moins de 60 minutes en-dessous de la durée recommandée pour réduire le risque de MCV. En supposant que l’échantillon sondé par cette enquête omnibus soit représentatif, ce résultat concerne 2,32 millions de femmes sur l’ensemble de la population française.

Selon un nouveau sondage, les Françaises sont derrière leurs voisines européennes en matière de sport et d’exercice physique. Cette enquête internationale sur les habitudes en matière de sport et d’exercice physique révèle également qu’au cours d’une semaine donnée, plus de 50 % des Françaises n’ont participé à aucune compétition sportive et n’ont pas pratiqué d’entraînement intense tel que la course à pied ou le cyclisme. Tandis que l’équipe de France féminine de football se prépare pour l’EURO féminin de l’UEFA qui aura lieu cet été en Suède, ce compte à rebours avant les championnats offre aux femmes l’opportunité de commencer à pratiquer des activités physiques saines et de se fixer comme objectif d’être plus actives.

« La pratique du sport peut représenter une part importante d’une vie active et saine. En combinaison avec des activités physiques quotidiennes telles que le jardinage ou même les tâches ménagères, le sport peut contribuer à réduire le risque d’apparition de maladies cardiaques, première cause de mortalité féminine avec un tiers des décès féminins dans le monde. Selon les recommandations internationales de l’Organisation mondiale de la Santé concernant l’activité physique au profit de la santé, les adultes âgés de 18 à 64 ans devraient pratiquer 150 minutes d’activité physique modérée (jardinage, danse ou marche rapide) ou 75 minutes d’activité physique intensive (sport, course à pied ou gymnastique rythmique) par semaine. À la veille de la Journée internationale de la femme, nous encourageons celles-ci à préserver la santé de leur coeur afin d’éviter de payer la contrepartie d’un mode de vie inactif », a déclaré Johanna Ralston, présidente-directrice générale de la Fédération mondiale du coeur.

L’enquête révèle que les Françaises ne se contentent pas d’être indifférentes au sport et à l’exercice physique : 42 % d’entre elles ne pratique pas assez d’activité physique hebdomadaire, s’exposant ainsi au risque de maladie cardiovasculaire (MCV), qui regroupe notamment les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Plus de 2 millions de femmes en France se trouvent juste en dessous du seuil d’une durée saine d’activité physique. Elles pourraient réduire leur risque de MCV en se fixant pour objectif de faire juste une heure supplémentaire de sport chaque semaine ou de pratiquer des activités physiques quotidiennes, telles que des travaux de jardinage ou des tâches ménagères.

Selon un nouveau sondage, les Françaises sont moins susceptibles de consacrer du temps aux activités physiques, y compris au sport, à l’exercice physique et même aux tâches ménagères, par rapport aux femmes résidant en Allemagne, au Danemark, en Suède et au Royaume-Uni.

Selon un nouveau sondage, les Françaises sont moins susceptibles de consacrer du temps aux activités physiques, y compris au sport, à l’exercice physique et même aux tâches ménagères, par rapport aux femmes résidant en Allemagne, au Danemark, en Suède et au Royaume-Uni.

L’enquête internationale menée par YouGov en France, en Suède, au Royaume-Uni, au Danemark et en Allemagne à l’initiative de la Fédération mondiale du coeur révèle qu’en France :

– 42 % des femmes interrogées n’ont pas atteint la durée d’activité physique recommandée au cours de la semaine durant laquelle l’enquête a été menée, par rapport à 34 % de femmes au Royaume-Uni, 33 % en Suède, 19 % au Danemark et 19 % en Allemagne ;

– 22 % des femmes interrogées ont admis être physiquement inactives et ne pas avoir fait du tout d’exercice ;

– Les hommes étaient plus susceptibles d’avoir atteint la durée d’activité physique recommandée au cours de la semaine durant laquelle l’enquête a été menée, avec 75 % d’entre eux ayant pratiqué au moins 150 minutes d’activité physique, par rapport à 58 % des femmes interrogées.

Menée en partenariat avec l’EURO féminin 2013, la campagne de la Fédération mondiale du coeur, « Make a Healthy Heart your Goal » (faites d’un coeur sain votre but), sera lancée officiellement demain, à l’occasion de la Journée internationale de la femme. Cette campagne encourage les femmes et les jeunes filles à se fixer pour « but » de devenir plus actives physiquement, en pratiquant des sports tels que le football et en intégrant des activités physiques à leur vie quotidienne, afin de réduire le risque de maladie cardiaque et d’AVC.

« À l’approche de l’EURO féminin de l’UEFA en juillet 2013, nous encourageons les femmes et les jeunes filles d’Europe à atteindre leur “but” en matière d’activité physique en jouant au football. Ce sport représente une expérience enrichissante et fédératrice pour les femmes et les jeunes filles. L’UEFA estime que chaque jeune fille devrait avoir la possibilité de jouer au football au niveau local, indépendamment de ses compétences ou de son talent. Notre objectif est de soutenir ce but par l’intermédiaire de notre partenariat avec la Fédération mondiale du coeur », a déclaré Karen Espelund, membre du Comité exécutif de l’UEFA et présidente de la Commission du football féminin de l’UEFA.

Dr Charanjit Jagait
Directeur des communications et des campagnes

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Aucune place pour la vitamine D et le calcium dans la prévention des fractures chez les femmes âgées

vitamine-D« Aucune place pour la vitamine D et le calcium dans la prévention des fractures chez les femmes âgées » par le Docteur Erard de Hemricourt. Alors que de plus en plus de médecins, spécialistes ou non, commencent à douter de l’efficacité de certains médicaments – entre autre dans le domaine de la cardiologie – voici un nouveau coup de massue assénée cette fois par les autorités américaines dans le domaine de la santé osseuse et de la prévention des fractures chez les femmes âgées.

Selon les instances officielles américaines représentées par les experts du ‘U.S. Preventive Services Task Force’, prendre des suppléments de vitamine D3 et de calcium n’aurait aucune efficacité prouvée chez les femmes âgées et serait tout aussi efficace qu’un … placebo.

Notons avant d’entrer dans le vif du sujet que les dosages étudiés et retenus par les différents experts pour la vitamine D3 étaient de 400 unités internationales par jour et pour le calcium de 1000 mg par jour.

Ces conclusions publiées récemment dans la revue Annals of Internal Medicine se fondent sur l’analyse de six grandes études randomisées sur l’effet de la supplémentation en vitamine D3 et en calcium chez les femmes au-delà d’un certain âge. Précisons que la plus grande de ces six études était la fameuse ‘Women’s Health Initiative Study’ qui regroupait un total de 36.000 femmes âgées de 50 à 79 ans.

D’après ces dernières recommandations, non seulement, la prise de vitamine D3 (400 UI/jour) et de calcium (1000 mg/jour) ne servirait à rien mais en plus, provoquerait l’apparition d’effets secondaires tels des calculs rénaux. Même si ce risque reste faible, il est, face à l’absence d’éléments bénéfiques prouvés, un élément à ne pas négliger.

Dans la revue Annals of Internal Medicine où ces recommandations ont été publiées, les experts précisent que dans l’état actuel des connaissances, il est préférable de pas prévenir le risque de fracture par l’administration de vitamine D et le calcium.

Il est cependant regrettable que ces experts n’aient pas profité de l’occasion pour insister sur les bénéfices réels et bien prouvés de l’activité physique même modérée sur le renforcement de la structure osseuse et sur la prévention des dites fractures chez les personnes âgées.

Certains experts en vitamine D protesteront également en insistant sur deux éléments : la première étant la dose de vitamine D étudiée qui était de 400 UI/j et qui pourrait ne pas être suffisante pour exercer une activité potentielle sur la prévention des structures osseuses. La deuxième remarque serait que, donner simplement de la vitamine D avec du calcium à une personne âgée en ne lui recommandant aucune activité physique en même temps, ce serait un peu comme mettre de la super-essence dans une Ferrari en oubliant de mettre le contact. Aucune efficacité in fine !

Docteur Erard de Hemricourt pour News Santé ©2013 – Tous droits réservés
Suivez-moi sur www.medfut.org, la médecine du futur, le futur de la médecine

Crédits photo : CC BY-SA 2.0 (DR)


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Des électrodes dans le cerveau pour traiter l’anorexie sévère

Des neurologues ont testé pour la première fois les bénéfices de la stimulation cérébrale profonde sur des anorexiques. Quoique très invasif, le traitement montre des résultats intéressants.

Avec un taux de mortalité de 10 % à 10 ans, l’anorexie mentale reste la pathologie psychiatrique du jeune adulte la plus grave. Alors que les mécanismes responsables de cette maladie font encore l’objet de nombreuses recherches, une équipe de médecins canadiens a publié jeudi, dans la revue The Lancet, les résultats d’un essai clinique. Leur travaux montrent que la stimulation électrique de certaines zones du cerveau pourrait être efficace pour les cas les plus sévères d’anorexie.

La stimulation cérébrale profonde (SCP) technique mise au point à la fin des années 1980 par une équipe de neurochirurgiens grenoblois, a déjà fait ses preuves dans le traitement des pathologies du mouvement, principalement sur les symptômes de la maladie de Parkinson. Des études plus récentes ont montré que la SCp apporterait également des bénéfices dans la prise en charge de certains troubles psychiatriques comme la dépression sévère et les troubles obsessionnels compulsifs.

C’est sur la base de ces travaux que l’équipe du Dr Andres Lozano, neurochirurgien à l’université de Toronto, a voulu évaluer l’efficacité de la SCP dans le traitement des cas sévères d’anorexie. «Environ 20 % des patientes anorexiques ne tirent aucun bénéfice des solutions thérapeutiques classiques, soulignent les auteurs de l’étude. Et dans les cas les plus graves, il y a un risque réel de développer des maladies chroniques, voire même de mort prématurée.»

Gain de poids et réduction des troubles

Les six femmes choisies pour l’étude, âgées de 20 à 60 ans, souffraient d’anorexie mentale sévère depuis plusieurs années (4 à 37) et avaient toutes été hospitalisées à plusieurs reprises. Des électrodes ont été implantées dans leur gyrus subcallosal, une région cérébrale connue pour être impliquée dans la régulation de l’humeur (…)

Lire la suite sur Figaro.frAlcoolisme : 2 décès lors d’un test clinique sur le baclofène
Un site sur l’IVG pour trouver les bons interlocuteurs
Plus de 5000 greffes réalisées en France l’an dernier
Plainte pour non-dépistage d’un cancer de la prostate
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Testez la Wellbox, votre nouvelle alliée pour la Jeunesse du Visage et la Minceur du Corps

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(La Wellbox est disponible en exclusivité sur le site officiel www.wellbox.fr au prix de 999 euros)

 N.B. :Prêt de la Wellbox à 5 testeuses du 18/03 au 18/04/2013 contre une caution de 600€
 


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45 000 décès par an imputables à l’alcool

 Amanda Velocet (Creative Commons)

Amanda Velocet (Creative Commons)

Certes les Français boivent moins d’alcool que par le passé, mais leur consommation reste encore trop importante. Telle est l’une des conclusions d’une étude menée par l’Institut Gustave-Roussy et dont s’est fait l’écho le Nouvel Observateur. Les résultats complets ont été publiés  dans la revue spécialisée « European Journal of Public Health ».

C’est ainsi qu’en 2009 l’alcool aurait été responsable de 49.000 décès en France dont 40% sont survenus avant l’âge de 65 ans. 36.500 ont concerné des hommes, 12.500 des femmes.

Une situation d’autant plus alarmante qu’elle touche de plus en plus souvent les jeunes. Ainsi 22% de ces décès « prématurés ont concerné des jeunes âgés de 15 à 34 ans; 18% dans la tranche  35-64 ans, et 7% des plus de 65 ans.

Interrogée par l’AFP, Catherine Hill, co-auteure de l’étude, est entrée dans le détail des chiffres

Les cancers (15.000 décès) et les maladies cardio-vasculaires (12.000 décès) sont été les principales causes de  ces décès attribuables à l’alcool

Suivent les maladies digestives (avec près de 8000 morts), les accidents, les suicides et les troubles mentaux liés à la consommation d’alcool.

De cette étude, un chiffre retient également tout particulièrement l’attention, celui de la consommation quotidienne d’alcool chez les Français : 27 grammes  pur par adulte et par jour….

Un chiffre qui tombe alors même qu’une récente étude britannique a récemment préconisé de ne pas dépasser les 5 grammes/jour.

La seule bonne nouvelle de cette étude c’est la baisse de la consommation moyenne enregistrée au cours des 50 dernières années : -50%.


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Saint Algue vous invite à fêter ses 35 ans

Cela fait trente-cinq ans déjà que Saint Algue révèle et sublime la beauté des femmes en respectant la personnalité de chacune grâce à un diagnostic visagisme sur-mesure.

Une approche spécifique basée sur l’écoute et l’expertise qui s’accompagne d’une démarche responsable et proche de la planète.

En effet, Saint Algue est la seule enseigne de coiffure éco-responsable qui minimise un maximum son impact sur l’environnement à travers des actions concrètes dans ses salons (économiseur d’eau, tri des déchets…) et qui propose aussi une ligne de soins professionnels bio.

Basée sur l’aromathérapie, cette ligne est composée à partir d’huiles essentielles soigneusement sélectionnées pour répondre à un besoin spécifique du cheveu.

Saint Algue, c’est aussi un partenaire officiel de la soirée Miss France qui accompagne et réalise chaque année en coulisse les coiffures des prétendantes au titre.

Pour fêter ce trente-cinquième anniversaire et remercier les femmes, Saint Algue organise une opération nationale.

Jusqu’au 31 mars, pour tout forfait coupe réalisé en salon, Saint Algue offre à ses clients le remboursement de cette prestation.

En effet, à chacune, Saint Algue enverra trois bons cadeaux de 10 € valables sur leurs prochaines visites, à utiliser jusqu’au 31 juillet 2013.

De quoi donner envie de découvrir l’enseigne à toutes celles qui ne la connaissaient pas encore.

Pour en savoir plus sur cette opération : www.saint-algue.com


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Le président vénézuélien Hugo Chavez succombe à un cancer

CARACAS (Reuters) – Le président vénézuélien Hugo Chavez est mort après un combat de deux ans contre un cancer, a annoncé mardi le vice-président Nicolas Maduro à la télévision.

Chavez, qui était âgé de 58 ans et dirigeait le Venezuela depuis 14 ans, avait subi quatre opérations à Cuba pour un cancer de la région pelvienne détectée au milieu de l’année 2011.

« C’est un moment de profonde douleur », a déclaré Nicolas Maduro, la voix tremblante, dans une allocution.

Hugo Chavez avait été facilement réélu pour un quatrième mandat en octobre, mais il n’avait plus réapparu en public depuis sa quatrième opération, le 11 décembre dernier.

Adulé par ses partisans fascinés par son charisme, son discours anti-américain et sa politique sociale financée par la manne pétrolière, Chavez entretenait une image ambivalente, celle d’un tribun socialiste soucieux du sort des pauvres et, pour ses détracteurs, celle d’un dictateur qui se grisait de ses rodomontades.

Son décès ouvre la voie à une nouvelle élection présidentielle qui montrera si sa « révolution socialiste » pourra lui survivre.

Lundi soir, le gouvernement avait fait savoir que les problèmes respiratoires d’Hugo Chavez s’étaient aggravés et que le président vénézuélien souffrait d’une nouvelle et sévère infection pulmonaire.

Cette nouvelle a incité plusieurs dizaines de partisans du président à venir prier pour son rétablissement mardi matin dans la chapelle de l’hôpital militaire de Caracas où le « comandante » était soigné depuis son retour de Cuba il y a deux semaines.

L’état de Hugo Chavez a connu de multiples complications depuis sa dernière opération à La Havane, dont une hémorragie et une première infection respiratoire.

Largement réélu en octobre, après d’être déclaré lui-même guéri, Hugo Chavez n’a pu prêter serment le 10 janvier comme le prévoyait la Constitution. Mais le Tribunal suprême a validé le report de la cérémonie d’investiture en soulignant que Chavez était déjà président élu et qu’il n’y avait pas interruption de la continuité du pouvoir.

Dans le cas d’un décès ou d’une démission, des élections devraient être organisées dans les trente jours pour élire un successeur.

Guy Kerivel et Pascal Liétout pour le service français


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